Закрытоугольная глаукома
Болезненность глаз и расплывчатое зрение? Возможно у вас закрытоугольная глаукома. Не поленитесь, проверьтесь у врача.
Что это такое?
В переводе с греческого языка глаукома означает "светло-синий" или "голубой". Термином "глаукома" сегодня называют группу заболеваний глаза, для которых характерно повышение внутриглазного давления, вследствие чего развиваются типичные дефекты: снижение зрения и атрофия зрительного нерва.
Различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому. Самой распространенной считается открытоугольная глаукома, которой болеют более 90% всех больных глаукомой. Название этой формы глаукомы обусловлено тем, что радужно-роговичный угол открыт. В силу некоторых причин еще непонятных нарушается отток внутриглазной жидкости, что приводит к ее накоплению и постоянному повышению внутриглазного давления.
Закрытоугольная глаукома – крайне редкая форма глаукомы, которая чаще всего развивается при дальнозоркости, в основном у людей старше 30 лет. При закрытоугольной форме внутриглазное давление поднимается очень быстро.
Некоторые агенты, способствующие расширению зрачка, например глазные капли и тусклый свет, могут спровоцировать блокаду циркуляции дренажной жидкости радужной оболочкой. При закрытоугольной глаукоме глазное яблоко быстро твердеет, а внезапно возникшее давление вызывает сильную боль и затуманивание зрение.
Возможные причины
До сих пор медики не могут установить точную причину развития закрытоугольной глаукомы. Отмечено, что у больных глаукомой пространство в районе угла передней камеры глаза область между роговицей и радужной оболочкой, где должна выводиться жидкость, более узкое, чем при норме.
Будьте внимательными перед приемом некоторых медикаментов. Нас сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств, которые повышают риск развития закрытоугольной глаукомы. В частности, развитию заболевания способствуют транквилизаторы, применяющиеся в лечении депрессии и других психических нарушений. Поэтому внимательно читайте инструкции к препарату, и если там указывается тот факт, что данный препарат повышает внутриглазное давление, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Симптомы заболевания
Закрытоугольная форма глаукомы, как правило, сопровождается множеством различных симптомов. Первыми ощущениями больного при закрытоугольной глаукоме является боль различной степени в лазах, которая сопровождается размытостью изображения. Больной видит радужные круги вокруг источников света.
Чаще всего упомянутые симптомы появляются при сумерках, в темноте, а после сна они, как правило, проходят. Если некоторые из этих симптомов беспокоят вас, то обязательно обследуйтесь у врача на предмет наличия заболевания.
В случае сильного приступа закрытоугольной глаукомы внутриглазное давление может подняться достаточно высоко, и продержаться в течение нескольких часов. При этом больной чувствует очень сильную боль, которая может распространяться в область бровей и висков. Чаще всего подобные приступы отмечаются только в одном глазу. Пораженный глаз становится красным, зрение заметно ухудшается и становится расплывчатым. В некоторых случаях больного беспокоит тошнота и рвота. Такого пациента необходимо как можно скорее госпитализировать в больницу.
Диагностируется закрытоугольная глаукома, обычно, на основе характерной симптоматики и показаний тонометра. Нередко симптомокомплекс при закрытоугольной глаукоме создает определенные сложности в постановке правильного диагноза врачом. Необходим дифференциальный диагноз, позволяющий исключить наличие у больного острого иридоциклита, острого приступа вторичной глаукомы, набухающей катаракты, а также острого конъюнктивита.
Лечение
При остром приступе закрытоугольной глаукомы используются специальные препараты, уменьшающие внутриглазное давление. Например, врач может назначить прием смеси глицерина с водой, что устраняет приступ глаукомы и снижает глазное давление.
На ранней стадии приступа закрытоугольной глаукомы справиться с недугом помогут ингибиторы карбоангидразы. Для сужения зрачка, расправления радужной оболочки и открытия каналов оттока, применяются глазные капли на основе пилокарпина. Для контроля внутриглазного давления применяются глазные капли с бета-адреноблокаторами.
После того, как удастся справиться с приступом, обычно, врач назначает приме внутрь ингибиторов карбоангидразы и глазные капли.
Для лечения закрытоугольной глаукомы применяются и хирургические методики, в частности, с помощью лазерной хирургии удается проделать небольшое отверстие в радужной оболочке, посредством которого обеспечивается дренаж жидкости. С помощью такой операции удается предотвратить появление следующих приступов, что зачастую позволяет вылечить заболевание. В случае, когда лазерная хирургия не дает ожидаемых результатов, то прибегают к операции. Если каналы являются узкими в обоих глазах, то, как правило, лечение распространяется сразу на оба глаза, даже в том случае, если закрытоугольная глаукома поражает только один глаз.
При глаукоме необходимо медикаментозно компенсировать внутриглазное давление, а если положительная динамика не наблюдается, то решается вопрос о выполнении антиглаукомной операции.
КрасуцкийВиктор Иосифовичофтальмолог, КиевЗадать свой вопрос
